تشخیص مشکلات اسکلتی عضلانی رایج در کودکان با انجام معاینات پا
بی شک یکی از مهمترین اعضا حرکتی و تحمل وزن بدن، پا می باشد و وجود عارضه در این عضو می تواند باعث
اختلال در حرکت و بروز خستگی زودرس افراد شود. همچنین به علت وابستگی تمامی مفاصل بدن به ساختار و شکل
دیگر مفاصل، بروز مشکل در این عضو می تواند باعث اختلالات جدی در نقاط دیگر بدن به خصوص در ستون مهره
های کمری و پشتی می شود. حال آنکه از عموم مشکلات پا می توان به سادگی با استفاده از کفی ها و کفش طبی و با هزینه حداقلی پیشگیری نمود.
علاوه بر این، مشکلات ساختاری عدیده ای در اسکلت هر یک از انسان ها وجود دارد که زمان طلایی برای درمان
آن سنین 3 تا 6 سال می باشد. این مشکلات در صورتی که در زمان مناسب تشخیص داده شده و اقدام درمانی مناسب انجام گردد امکان بهبودی کامل نیز وجود دارد اما با افزایش سن درمان به شدت سخت تر و بازده آن پایین تر می باشد.
بیماری هایی مانند پای پرانتزی، پای ضربدری، انحراف ستون فقرات، تیلت لگن، افزایش گودی کمر، قوز و بسیاری
موارد دیگر که درمان آنها در دوران کودکی پربازده تر و آسان تر است طی ارزیابی پوسچرال شناسایی و درمان ارتوتیک
مناسب بلافاصله شروع خواهد شد.
وضعیت پای دانش آموزان از اهمیت بالایی برخوردار است چرا که ممکن است صافی کف پای منعطف آنها در سنین کودکی توسط کفی یا کفش درمان نشود،اما کفش یا کفی مناسب برای آنها از طریق اصلاح چرخش مچ پا سبب جلوگیری از کجی زانو ،لگن وستون فقرات دربزرگسالی خواهد شد . درنتیجه هدف از درمان صافی کف پا درسنین کودکی،تنها اصلاح این قوسها نیست بلکه پیشگیری از بروز عوارض جدید در سن بزرگسالی است .
اگر چه این احتمال وجود دارد که صافی کف پای دانش آموزان هیچ گاه درمان قطعی نشده و آن ها مجبور باشند
که برای همیشه از کفی استفاده کنند، اما این افراد در آینده دچار اختلات زانو نظیر پا پرانتزی و پاضربدری نخواهند شد . این مهم ارزش درمان صافی کفپاست .
مشکلات اسکلتی عضلانی رایج در کودکان:
1- زانوی پرانتزی bow leg یا genu varum – زانوی ضربدری Xleg یا genu valgum:
در زانوی پرانتزی، زانوها از هم فاصله ای بیش از 4cm دارند، در زانوی ضربدری نمی توان قوزک ها را به
راحتی به هم چسباند چراکه قبل از آن زانوها به هم فشار می آورند. درمان این دفورمیتی ها در دوران کودکی
و نوجوانی بازده بسیار مناسب تری دارد. بطوریکه امکان درمان کامل این ساختار نیز امکان پذیر است. به طور
کلی تا زمانی که صفحات رشد باز هستند ( تا انتهای دوران نوجوانی) درمان ارتزی می تواند برای این افراد
بازده مناسبی داشته باشد. هرچه سن فرد کمتر باشد درمان آن نیز اثربخش تر می شود.
2-انحراف ستون فقرات
انحراف ستون فقرات به حالتی گفته می شود که از دید خلفی ستون فقرات در یک خط راست نباشد. تشخیص
آن از طریق تست های مخصوص امکان پذیر است. هرچند برای ارزیابی میزان دقیق انحراف نیاز به عکس رادیولوژی
می باشد. در صورتی که میزان انحراف زیر 20 درجه باشد استفاده از حرکات اصلاحی می توان پیشرفت انحراف را کنترل کرد و تا حدودی آن را کاهش داد در موارد بین 20 تا 40 درجه انحراف ستون فقرات بایستی به وسیله ی بریس های ستون فقرات انحراف را کنترل و اصلاح کرد.
موارد بین 40 تا 45 درجه حالتی بینابینی است و در مجموع ممکن است از روش ارتزی یا جراحی استفاده کرد ولی در موارد بالای 45درجه حتما از جراحی استفاده می شود. جالب است بدانید شدیدترین انحرافات نیز از مقادیر کم شروع می شوند ولی خانواده ها متوجه آن نمی گردند. با تشخیص آن در سنین پایین می توان از پیشرفت آن جلوگیری
کرد و شرایط بهبودی کودک را فراهم ساخت.
2-چرخش داخلی پا:
در حالت طبیعی بچه ها در موقع ایستادن پنجه ی پای خود را مستقیم به طرف جلو می گیرند ولی در بعضی
از بچه ها پنجه ی پا در موقع ایستادن، راه رفتن و دویدن به سمت داخل کج و منحرف می شود این وضعیت
را in toeing یا چرخش داخلی پا می گویند.
مشکلات ساختاری بسیاری می تواند در کودکی رخ دهد مانند گودی بیش از حد کمر، قوز، جلوزدگی سر و
... که با طرح ارزیابی اسکلتی عضلانی قابل شناسایی جهت اقدام درمانی مناسب می باشند.
منبع:کلینیک سلامت کف پا
2882 |
25 آبان 1395
امکان ارسال پیام در حال حاضر وجود ندارد.
